Минздрав разрешит удалённо наблюдать гипертоников и диабетиков

Минздрав России 5 ноября 2026 года вынес на общественное обсуждение проект приказа, который обновляет порядок оказания терапевтической помощи взрослым — впервые с 2012 года. Главное новшество — в документ впервые закладывается возможность вести приём «с применением телемедицинских технологий, включая дистанционное наблюдение за пациентами с артериальной гипертензией и сахарным диабетом». Проект разобрал «Коммерсантъ», а детали по срокам и заменяемому документу подтвердили Newsler и RuNews24: приказ должен вступить в силу с 1 января 2027 года и заменит норму, не менявшуюся с 2012-го.

Что конкретно меняется

Поликлиники получат право оснащаться медицинскими изделиями с дистанционной передачей данных — число устройств будет зависеть от количества пациентов, которым нужен такой контроль. Пересматривается и логика консультаций: терапевт направляет пациента к кардиологу или эндокринологу, а дальше ведёт лечение по его рекомендациям, а не просто выдаёт общее направление, как раньше. В стандарт оснащения терапевтических кабинетов добавляют автоматические тонометры, весы, термометры и автоматизированные рабочие места — то есть источники данных для удалённого мониторинга появляются не только в теории, но и в перечне обязательного оборудования.

Почему это не только вопрос регламента приёма

Формально приказ описывает работу терапевта, но по факту он создаёт новый поток данных, который клинике нужно куда-то принимать и кому-то показывать. Значения давления и глюкозы с устройства пациента должны попасть в карту, быть видны врачу в понятном виде и — всё чаще — быть видны самому пациенту, чтобы он понимал, почему терапевт меняет назначения. Де-факто приказ формализует то, что уже работает в пилотном режиме: по данным RuNews24, проект «Персональные медицинские помощники» действует с 2023 года и объединяет свыше 383 тысяч подключённых устройств в 30 регионах, а с 2026 года такое наблюдение оплачивается из средств ОМС. Теперь это переходит из пилота в обязательный норматив.

Что проверить клинике до января 2027

• Куда попадают данные с устройства. Показания тонометра или глюкометра должны автоматически ложиться в МИС, а не переноситься администратором из бумажного дневника пациента.
• Как это видит врач. Терапевту нужен не поток цифр, а понятный график динамики по пациенту — иначе врач физически не успеет просматривать показания всех, кто подключён к наблюдению.
• Как это видит пациент. Если пациент сам заносит значения или получает обратную связь через личный кабинет, интерфейс должен быть рассчитан на пожилых и людей без опыта работы с приложениями — именно эта аудитория чаще всего страдает гипертонией и диабетом.

Последний пункт — не мелочь. Удалённое наблюдение проваливается не из-за слабой МИС, а из-за интерфейса, которым пациент не может пользоваться без звонка в поддержку: слишком мелкий шрифт, непонятная форма ввода давления, отсутствие крупных кнопок подтверждения. Здесь уместнее отдельно спроектировать UX/UI-дизайн личного кабинета пациента с учётом возрастной и маломобильной аудитории, а не переносить в раздел мониторинга интерфейс, который делался под молодых пользователей онлайн-записи.